Ciąża i połóg

Jeśli planujesz ciążę, starasz się o dziecko lub już odliczasz dni do porodu, to koniecznie dowiedz się, jak dbać o zdrowie intymne, rozpoznawać infekcje w obrębie narządów płciowych i szybko na nie reagować, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań.

PLANUJĄC CIĄŻĘ, ZADBAJ O ZDROWIE INTYMNE
Przygotowując się do ciąży, pamiętaj aby skonsultować się z ginekologiem i wykluczyć ewentualne stany zapalne w obrębie dróg rodnych. Infekcje w miejscach intymnych są istotnym czynnikiem zmniejszającym prawdopodobieństwo skutecznego zapłodnienia i zaistnienia ciąży. W wyniku stanu zapalnego spowodowanego grzybicą lub waginozą bakteryjną, aktywność i ruchliwość plemników może zostać zmniejszona. Obniży się również ich zdolność do połączenia z komórką jajową, która została uwolniona podczas owulacji. Zapalenie błony śluzowej macicy jest czynnikiem zmniejszającym szanse powodzenia u par starających się o dziecko metodą zapłodnienia pozaustrojowego. Ostra, nieleczona infekcja sromu i pochwy może przejść w postać przewlekłą lub doprowadzić do wstępującego zakażenia szyjki macicy, endometrium jajowodów i jajników oraz dolnego odcinka układu moczowego. Konsekwencje zdrowotne takiego stanu mogą być bardzo poważne. Przewlekłe i/lub nawracające stany zapalne w obrębie narządów miednicy mniejszej (np. na tle chlamydiozy) mogą prowadzić do uszkodzenia jajowodów, zrostów czy ropni zwiększając ryzyko niepłodności oraz ciąży pozamacicznej. Jeżeli podczas badania ginekologicznego zostanie stwierdzone zakażenie drożdżakowe lub bakteryjne, to optymalnym rozwiązaniem jest odłożenie starań o potomstwo do czasu całkowitego wyleczenia dolegliwości. Leczenie może trwać nawet kilka miesięcy i oprócz wyeliminowania drobnoustrojów chorobotwórczych, powinno mieć na celu podniesienie odporności organizmu kobiety na infekcje intymnych rejonów ciała. Celem takiego postępowania jest zapobieganie nawrotom zakażenia u kobiet planujących dziecko lub znajdujących się w okresie ciąży. Trzeba zaznaczyć, że skuteczne leki przeciwbakteryjne i przeciwdrożdżakowe nie zawsze mogą być zastosowane u ciężarnych, ze względu na ich możliwy niekorzystny wpływ na rozwój płodu.
Aby zapobiegać nawrotom zakażeń drożdżakowych i bakteryjnych konieczne jest wdrożenie właściwej profilaktyki zdrowia intymnego oraz utrzymywanie prawidłowej higieny okolic sromu i pochwy. W przypadku kobiet po leczeniu ostrej infekcji w obrębie narządów płciowych należy unikać stosowania środków czystości o odczynie zasadowym np. mydła. Powodują one najczęściej podrażnienie i suchość okolic intymnych, a także mogą wywoływać reakcje alergiczne.
W czasie leczenia zakażeń grzybiczych lub bakteryjnych pochwy i sromu powinno się używać preparatów do higieny intymnej dostępnych tylko w aptece (np. żeli PLIVA fem F lub PLIVA fem B). Unikalna formuła żeli PLIVA fem F i PLIVA fem B jest oparta na łagodnych, niejonowych, amfoterycznych substancjach myjących oraz naturalnych składnikach o działaniu łagodzącym podrażnienia.

CIĄŻA – IDENTYFIKACJA ZAGROŻEŃ
Ciąża to czas, kiedy zdrowie intymne kobiety jest niezwykle istotnym elementem mającym wpływ nie tylko na kondycję i samopoczucie przyszłej matki, lecz także na rozwój nienarodzonego dziecka.
Niemal połowa kobiet spodziewających się dziecka doświadcza w trakcie ciąży grzybicy pochwy, a u 40% z nich infekcje te przebiegają bezobjawowo. Wzrost częstotliwości zakażeń sromu i pochwy w okresie ciąży związany jest ze zmianami dotyczącymi gospodarki hormonalnej organizmu kobiety ciężarnej, jak również ze zmniejszoną odpornością jej ustroju. Wraz ze zwiększeniem stężenia estrogenów, gonadotropiny kosmówkowej i progesteronu zmniejsza się aktywność układu odpornościowego. W błonie śluzowej pochwy gromadzi się glikogen, a tkanki sromu ulegają rozpulchnieniu. Odczyn wydzieliny pochwowej zmienia się w kierunku bardziej zasadowego. Spada również liczba pałeczek kwasu mlekowego (bakterii Lactobacillus acidophilus), które w naturalny sposób chronią ekosystem pochwy przed bakteriami i drożdżakami. Dodatkowym czynnikiem sprzyjającym namnażaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych jest wzmożona sekrecja wydzieliny pochwowej. Te wszystkie czynniki powodują, iż w okresie ciąży i połogu zwiększa się podatność kobiety na zakażenia drożdżakowe pochwy, częściej obserwuje się waginozę bakteryjną, a niekiedy nawet rzęsistkowicę, chlamydiozę lub infekcje wirusowe.
Dziecko przebywające w łonie matki znajduje się w środowisku płynu owodniowego. Błony płodowe otaczające nienarodzone dziecko chronią je przed negatywnym działaniem bakterii i drożdży. Niekiedy jednak niezdiagnozowana i nieleczona infekcja, może doprowadzić do komplikacji ciąży w postaci np. przedwczesnej czynności skurczowej macicy czy pęknięcia błon płodowych. Konsekwencją tego ostatniego powikłania może być wewnątrzmaciczna infekcja płodu, który zostaje zakażony przez drobnoustroje chorobotwórcze penetrujące do jego organizmu przez zakażony płyn owodniowy.
Infekcji w okresie ciąży nie można bagatelizować, gdyż ich konsekwencją mogą być groźne powikłania perinatologiczne (perinatologia to dział medycyny obejmujący okres życia wewnątrzmacicznego - prenatalny i wczesny okres po urodzeniu - postnatalny), które niosą za sobą poważne zagrożenia zdrowotne dla nienarodzonego dziecka. Wśród najczęstszych zagrożeń związanych z nierozpoznaną i nieleczoną infekcją pochwy i sromu w okresie ciąży wymienia się między innymi:

  • Poronienia.
  • Przedwczesne odejście wód płodowych i przedwczesny poród.
  • Zahamowanie wewnątrzmacicznego wzrostu płodu.
  • Zakażenie połogowe.